目的 了解重庆地区儿童重症肺炎的病原学特点.方法 回顾性分析2012年1月至2012年12月诊断为重症肺炎的222例住院患儿的病原检测资料.结果 222例患儿气道深部标本病原阳性181例(81.5％).其中细菌感染87例(48.1％),病毒22例(12.2％),真菌10例(5.5％),肺炎支原体8例(4.4％),沙眼衣原体1例(0.6％),混合感染53例(29.3％).181例病原检测阻性的患儿中共检出病原282株,其中细菌176株(62.4％),革兰阴性菌140株、革兰阳性菌36株,以肺炎克雷伯菌(43株)和肺炎链球菌(20株)为主;病毒70株(24.8％),以呼吸道合胞病毒(RSV)为主(43株);真菌22株(7.8％),以白色假丝酵母菌为主;肺炎支原体13株(4.6％);沙眼衣原体1株(0.4％).细菌在秋冬两季检出最高(40例,46.0％),病毒感染及混合感染主要发生在冬春两季,分别为14例(63.6％)和39例(73.6％).病毒感染主要集中在婴儿期(1～12月龄),肺炎支原体感染主要发生于年长儿(3～14岁).181例患儿中59例(26.6％)行机械通气治疗,共检出病原79株;与其余非机械通气患儿不同的是,机械通气患儿检出革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,病毒则以腺病毒为主.结论 重庆地区儿童重症肺炎主要由细菌感染引起,肺炎克雷伯菌占首位,其次是肺炎链球菌;行机械通气治疗的患儿中需警惕金黄色葡萄球菌、腺病毒感染.|
作者：蒲开彬；黄英
来源：临床儿科杂志 2016 年 34卷 4期
