目的 探讨艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并重症肺炎的特征及病原学特点.方法 2016年1月至2018年1月,收集在临海市第一人民医院与台州医院住院治疗的AIDS合并重症肺炎患者的病例资料,统计患者实验室检查结果、影像学表现、病原菌分布、病原菌混合感染情况、治疗与转归,预后影响因素分析采用x2或Fisher确切概率法检验,多因素分析采用Logsitic同归分析.结果 42例患者中,男性发病率较高(90.48％),集中在21 ～50岁(78.57％);均伴随CD4+T淋巴细胞计数均＜200个/mm2(100.0％),其中69.05％患者＜50个/mm2;73.81％患者白蛋白水平＜ 25 g/L;胸部CT表现为多发或弥漫性分布的密度增高影及磨玻璃样改变.29例成功分离各类菌株(69.05％),共分离各类菌株76株,病原谱前三位依次为真菌(60.53％,46/76)、革兰阴性菌(15.79％,12/76)、革兰阳性菌(10.53％,8/76),92.86％患者伴随2种及以上病原菌感染.42例患者中,17例存活(40.48％)、25例死亡(59.52％),单因素分析显示CD4+T淋巴细胞计数＜50个/mm2、白蛋白＜ 25 g/L、机械通气与疾病预后有关,多元Logsitic回归分析显示白蛋白＜25 g/L、合并机械通气是影响疾病预后的独立危险因素.结论 AIDS合并重症肺炎患者以真菌感染最为常见,92.86％伴随混合感染;另外,低

作者：陈炜炜；余国亮；李冶钢

来源：中华实验和临床病毒学杂志 2018 年 32卷 3期