目的：探讨纤维蛋白单体（FM）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）3种纤维蛋白相关标志物在重症肺炎患儿弥散性血管内凝血前状态（Pre-DIC）中的诊断价值。方法213例重症肺炎患儿根据其是否合并Pre-DIC分为Pre-DIC组和病例对照组，另选择40例健康儿童作为正常对照组。分析各组的FM、D-D、FDP、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、血栓调节蛋白（TM）水平，应用受试者工作特征曲线对各指标进行比较和评价。结果三组间除FIB外其余各指标差异均有统计学意义（P均<0.05），其中FM、D-D、FDP、APTT三组间两两比较差异均有统计学意义（P均<0.01），Pre-DIC组最高，病例对照组次之；PreDIC组的PT明显高于正常对照组与病例对照组（P<0.05），而后两组的PT差异无统计学意义（P>0.05）；Pre-DIC组和病例对照组的TM和PLT均高于正常对照组（P<0.01），但前两组的差异均无统计学意义（P>0.05）。各指标中FM、D-D、FDP诊断重症肺炎患儿DIC前状态的曲线下面积较大，分别为0.84、0.76、0.64，三者联合诊断时曲线下面积为0.85。结论纤维蛋白相关标志物FM、D-D、FDP可作为重症肺炎患儿Pre-DIC诊断中有价值的标志物，3项联合检测可提高诊断准确性。
作者：黄彩芝；莫丽亚；张聪；李爱国；邓永超
来源：临床儿科杂志 2016 年 34卷 8期
