目的 探讨重症肺炎患儿血浆纤维蛋白单体(FM)与D-二聚体(DD)水平变化及其临床价值.方法 选取重症肺炎患儿81例,根据是否合并弥散性血管内凝血(DIC)将患儿分为重症肺炎未合并DIC组(55例)与重症肺炎合并DIC组(26例),另选择30例健康儿童作为正常对照组.检测并比较各组的血浆FM和DD水平.结果 三组间FM和DD水平差异均有统计学意义(P=0.000).重症肺炎未合并DIC组与重症肺炎合并DIC组的FM和DD水平均高于正常对照组(P＜0.001);重症肺炎合并DIC组血浆FM和DD水平更高于重症肺炎未合并DIC组,差异均有统计学意义(P＜0.001).重症肺炎患儿中,合并DIC组的FM和DD异常率均明显高于未合并DIC组,差异有统计学意义(P=0.025、0.000);重症肺炎未合并DIC组患儿中,FM异常率明显高于DD异常率,差异有统计学意义(P=0.000),而重症肺炎合并DIC组患儿中,FM异常率与DD异常率比较差异无统计学意义(P=0.234).重症肺炎患儿的血浆FM和DD水平呈正相关(r=0.48,P=0.000).结论 重症肺炎患儿体内存在高凝状态与继发性纤溶亢进,纤维蛋白单体和D-二聚体可作为早期诊断重症肺炎患儿高凝状态及DIC的敏感指标.
作者：黄彩芝；莫丽亚；张新萍；邓永超；李爱国；杨娟
来源：实用预防医学 2016 年 23卷 9期
