目的 探讨血清和肽素(Copeptin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在儿童慢性心力衰竭(CHF)中的变化及其临床意义.方法 选取186例CHF患儿为CHF组,其中心功能Ⅱ级78例、Ⅲ级65例、Ⅳ级43例;扩张型心肌病57例、先天性心脏病68例、其他疾病61例;并设85例健康体检儿童为对照组.采用酶联免疫吸附法测定血清Copeptin及MMP-9水平,双向侧流免疫法测定氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS).应用ROC曲线分析血清Copeptin及MMP-9对CHF的诊断价值,Pearson相关分析血清Copeptin及MMP-9与各心功能指标相关性.结果 不同心功能组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)的血清Copeptin、MMP-9及NT-proBNP水平均高于对照组,且随心功能损害加重而逐渐升高,差异有统计学意义(P均<0.05).与对照组和心功能Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组LVESD、LVEDD均升高,而LVEF、LVFS均降低;与心功能Ⅲ级组比较,心功能Ⅳ级组LVESD、LVEDD均升高,而LVEF、LVFS均降低,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,血清Copeptin、MMP-9、NT-proBNP及三项联合诊断CHF的曲线下面积(AUC)及95％CI分别为0.845(0.781～0.914)、0.806(0.736～0.883)、0.894(0.828～0.962)

作者：庞春玉；吴学礼；任莉英；王绪松；洪丽

来源：临床儿科杂志 2018 年 36卷 6期