目的 分析儿童肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)临床特征及实验室结果,寻找MPNP早期诊断指标.方法 回顾分析40例MPNP及60例难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床资料,比较两组患儿的差异,并绘制ROC曲线,寻找预测MPNP发生的指标.结果 MPNP组患儿的住院时间,发热时间,合并肝损伤、胸腔积液的比例,外周血白细胞(WBC)计数,中性粒细胞比例,C反应蛋白,D-二聚体,乳酸脱氢酶均明显高于RMPP组,差异有统计学意义(P<0.05).进一步行多因素logistic回归分析显示,WBC(OR=1.35,95％CI:1.09～1.68)、发热时间(OR=1.22,95％CI:1.03～1.44)是MPNP发生的危险因素(P均<0.05).绘制WBC、发热时间预测MPNP的ROC曲线,发现WBC>12.6×109/L、发热时间>13.5天对于预测MPNP发生有较高价值(AUC=0.80、0.83,P均<0.001).结论 当肺炎支原体大叶性肺炎患儿出现发热时间>13.5天,WBC>12.6×109/L时,需警惕MPNP的发生.
作者：王秀芳；李伟霞；张艳丽；宋哲
来源：临床儿科杂志 2019 年 37卷 6期
