目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞因子特点、影响因素以及与外周血生化指标的相关性.方法 回顾分析122例行支气管镜检的MPP患儿的临床资料,并对各组间各项指标及细胞因子进行比较.结果 MPP患儿中男62例、女60例,中位年龄4岁(范围1～14岁),重症MPP 37例.BALF细胞因子增高前2位分别是IL-6和TNF-α,BALF细胞因子IL-6、TNF-α、IL-10和IFN-γ水平在有热组和无热组、持续发热组和热退组、阿奇霉素有效组和无效组之间差异有统计学意义(P<0.05).重症MPP组IL-6、TNF-α、IFN-γ和IL-17 A水平较普通MPP组明显增高,高拷贝数组TNF-α、IL-10和IFN-γ水平较低拷贝数组明显增高,实变组IL-6和TNF-α水平较斑片影组明显增高,上述差异均有统计学意义(P<0.05).MPP患儿外周血D-二聚体与BALF细胞因子IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α呈正相关(r=0.323～0.452,P均<0.001);外周血乳酸脱氢酶(LDH)与BALF细胞因子IL-6、TNF-α、IFN-γ呈正相关(r=0.229～0.347,P均<0.01);外周血白蛋白水平与BALF细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ呈负相关(r=-0.260～-?0.214,P均<0.05).结论 MPP患儿局部炎症反应以IL-6和TNF-α为主.MPP患儿病情严重度、是否有发热症状、支气管镜检时是否持续发热、MP载量、肺内病变类型和

作者：谢晓虹；王崇杰；张光莉；骆学勤；罗征秀；刘恩梅；罗健

来源：临床儿科杂志 2020 年 38卷 12期