目的 探讨泌尿道感染患儿肾积水的病因.方法 回顾分析2010—2020年间98例因泌尿道感染住院行泌尿系彩超发现肾盂分离患儿的临床资料.结果 98例泌尿道感染肾积水患儿基于泌尿道扩张分级系统进行分级:正常42例、1级17例、2级28例、3级11例.肾积水1、2和3级的患儿共合并泌尿系畸形36例(64.3％),发生率高于正常组(18例,42.9％),差异有统计学意义(χ2=4.45,P=0.035).肾积水存在的泌尿系畸形主要包括,肾盂输尿管连接处梗阻16例、膀胱输尿管反流16例及膀胱输尿管连接处狭窄8例等.肾盂输尿管连接处梗阻及膀胱输尿管连接处狭窄均以左侧为主,膀胱输尿管反流以双侧为主,差异有统计学意义(P<0.05).不同肾积水分级组手术率差异有统计学意义(P<0.05),以3级组手术率为较高.泌尿道感染存在泌尿系畸形的手术率(29.63％)高于无泌尿系畸形的手术率(11.36％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾积水病因常见为泌尿系畸形,其中以肾盂输尿管连接处梗阻及膀胱输尿管反流最常见,其次为膀胱输尿管连接处狭窄.肾积水分级及泌尿系畸形可考虑作为诊治的依据.
作者：谷松磊；沈彤；杨晓庆
来源：临床儿科杂志 2021 年 39卷 6期
