目的 探讨经尿道镜后尿道瓣膜切除术后伴有排尿异常患儿上尿路、膀胱功能及预后.方法 回顾性分析2002年7月至2012年2月收治的行尿道镜电灼后尿道瓣膜术后获得随访的58例患儿的病例资料,归纳总结其存在的临床症状、影像学异常以及尿动力学检查结果,并将其分为排尿正常组(10例)和排尿异常组(48例),对其年龄分布、上尿路情况、尿动力学参数进行比较分析.结果 术后仍存在的临床症状有:尿失禁18例(31.0％),反复泌尿系感染8例(13.8％),排尿费力、滴尿15例(25.9％),尿频4例(6.9％),尿不尽5例(8.6％),无明显症状10例(17.2％),肾功能衰竭3例(5.2％).影像学检查示:术后仍存在双肾积水者50例91侧(86.2％),存在膀胱输尿管反流23例27侧(39.7％).58例患儿中56例(96.6％)存在不同程度的尿动力学异常.逼尿肌不稳定者占16例(27.6％％);逼尿肌收缩无力者6例(10.3％);残余尿量＞10 ml者25例(43.1％);腹压参与排尿者23例(39.7％).比较排尿正常组与排尿异常组单侧肾输尿管积水比例(11.1％ vs 88.9％)、双侧肾输尿管积水比例(9.8％ vs 90.2％)、单侧膀胱输尿管反流比例(6.7％ vs 93.3％)、双侧膀胱输尿管反流比例(12.5％ vs 87.5％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).排尿正常组与排尿异常组逼尿肌漏尿点压力[(29.1±5.5)CmH2O vs

作者：梁海燕；张潍平；孙宁；焦丽丽；田军；李明磊；宋宏程；李宁；黄澄如

来源：中华小儿外科杂志 2014 年 35卷 9期