目的 观察紫癜性肾炎(HSPN)患儿不同病理分级以及肾功能损害对于昼夜血压节律变化尤其夜间血压的影响.方法 回顾分析121例经肾活检确诊HSPN患儿的临床资料,观察患儿24小时动态血压变异特点.按肾活检病理表现将患儿分为Ⅰ～Ⅱ级组及Ⅲ～Ⅵ级组,按估算的肾小球滤过率(eGFR)将患儿分为eGFR<60 mL/(min·1.73 m 2)组及eGFR≥60 mL/(min·1.73m2)组,比较不同组间动态血压水平及临床指标的差异.结果 121例HSPN患儿中男68例、女53例,平均年龄(8.8±2.3)岁.动态血压监测提示异常血压类型105例(86.8％),高血压发生率31.4％,仅夜间高血压发生率明显大于仅日间高血压发生率(P<0.05).HSPN患儿肾活检病理分级示Ⅰ级2例、Ⅱ级36例、Ⅲ级73例、Ⅳ级7例、Ⅴ级3例、Ⅵ级0例.与Ⅰ～Ⅱ级组相比,Ⅲ～Ⅵ级组患儿24 h平均收缩压及舒张压、日间平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压、24 h尿蛋白定量、血肌酐均显著升高,肉眼血尿持续时间更为延长,差异均有统计学意义(P<0.05).与eGFR≥60 mL/(min·1.73 m 2)组相比,eGFR<60 mL/(min·1.73 m 2)组24 h平均收缩压及舒张压、日间平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压、24 h尿蛋白定量、血肌酐均显著升高,肉眼血尿持续时间更为延长,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HSP
作者：应蓓；李宇红；邵晓珊；邱杰；郑莎莎；张晓婵；刘远辉；唐勇
来源：临床儿科杂志 2021 年 39卷 12期
