目的 探讨紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)病初伴有肉眼血尿患儿的临床及病理特征.方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月初诊于河北医科大学附属河北省儿童医院确诊为HSPN且行肾穿刺活检术的患儿,根据病初伴或不伴肉眼血尿分为2组,比较患儿临床及病理特征.结果 研究纳入87例HSPN患儿,病初伴有肉眼血尿27例,其余60例患儿为对照组.2组在年龄、性别及病程上均无统计学差异.肉眼血尿组血肌酐、IgA及IgA/C3水平明显高于对照组,C3及血清白蛋白明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).伴随症状(合并肢体肿痛、腹痛、前驱感染)及24h尿蛋白定量方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).病理方面,肉眼血尿组慢性指标小血管壁增厚明显低于对照组(P<0.05),但活动性指标细胞性新月体明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肉眼血尿组免疫荧光C3阳性比例较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),其余系膜细胞、内皮细胞增生,肾小球节段、球性硬化,肾小管间质萎缩、炎性细胞浸润及免疫荧光IgG、IgM沉积差异无统计学意义(P>0.05).结论 病初伴有肉眼血尿的HSPN患儿临床血白蛋白明显减低,血肌酐升高,免疫指标IgA、C3及IgA/C3变化明显,病理提示小血管壁增厚较轻,细胞性新月体活动性病变及补
作者：李春珍；孙超；张东风；刘玲；刘福娟；葛兰兰；袁晓颖；尹美娜；杨艳君；崔洁媛
来源：临床肾脏病杂志 2020 年 20卷 9期
