目的 调查胆道闭锁儿童在肝移植术后90天再入院率及危险因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院、仁济医院和上海儿童医学中心确诊为胆道闭锁,2019年1月1日至2019年12月31日首次接受肝移植手术治疗患儿的临床资料.比较再入院组和未再入院组间临床特征,分析再入院的危险因素.结果 共纳入264例患儿,男124例、女140例,中位年龄6.9(5.6～9.4)月.儿童肝移植术后90天再入院率为22.0％(58/264).与未再入院组相比,再入院组患儿PELD评分、血清总胆汁酸水平、INR较高,住院时间较长,血小板计数、腰肌面积较低,差异均有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析示血小板减少症(OR=2.347,95％CI:1.154～4.776)、血清总胆汁酸水平(OR=1.058,95％CI:1.011～1.106)、腰肌面积(OR=0.615,95％CI:0.301～0.989)、住院时间(OR=1.069,95％CI:1.031～1.109)是肝移植术后再入院的影响因素(P均<0.05).结论 血小板减少症、血清总胆汁酸水平升高、腰肌面积减少和住院时间长的儿童,肝移植术后90天再入院的风险更高,建议早期筛查.
作者：万双双；徐仁应；钱永兵；洪莉；冯一
来源：临床儿科杂志 2023 年 41卷 2期
