目的 探讨胆道闭锁患儿肝移植术后感染的发生情况及危险因素.方法 回顾性分析2020年7—12月因胆道闭锁接受肝脏移植42例患儿的临床资料,分析围手术期感染特点,根据营养状态和生长发育风险筛查工具(STRONGkids)评估患儿术前1周内的营养风险评分,预防用抗菌药物及根据细菌培养药敏结果,汇总感染病例特点,并对所有患儿的肝移植术前、术后等资料进行单因素分析,并将组间的变量纳入多因素Logistic回归分析中,筛选胆道闭锁患儿肝移植术后感染的危险因素.结果 在42例肝移植受者中,根据STRONGkids评分,中风险组13例,高风险组29例,共有10例(23.81％)出现感染,其中中风险组3例(23.08％),高风险组7例(24.14％).单因素分析显示,两组间手术时年龄≤8岁,术后发生排斥反应,术后联合应用伏立康唑、吗替麦考酚酯(骁悉)抗排异的比例,术后他克莫司药物谷浓度超过目标浓度的概率差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前白细胞、术前中性粒细胞百分比、术后胆固醇是胆道闭锁患儿肝移植术后发生感染的危险因素.结论 术前营养不良高风险组、术后他克莫司药物谷浓度高于目标治疗浓度与胆道闭锁患儿肝移植术后发生感染密切相关,应关注此类患儿围手术期营养风险,适时给予营养支持,密切监测他克莫司血药浓度,
作者：见海超；崔向丽；黄贵民；石晓旭；曹鑫
来源：医药导报 2022 年 41卷 10期
