目的 探讨胸水及血浆中Th1/Th2细胞因子与平阳霉素(PYM)治疗恶性胸腔积液(MPE)疗效的关系.方法 24例非小细胞肺癌并发MPE患者均行胸腔闭式引流术,并给予胸膜腔内注射PYM24～32 mg治疗.应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测治疗前后胸水及外周血中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-4(IL-4)的浓度.一个月后根据WHO标准对MPE患者进行疗效评价.然后根据疗效将24例患者分为有效组和无效组,比较各组治疗前后胸水和外周血标本中IFN-γ、TNF-α和IL-4浓度的变化.结果 有效组胸水中IFN-γ和TNF-α浓度在注药后24 h和72 h均显著高于注药前(P<0.05),而IL-4浓度在注药后72 h较注药前出现下降趋势,有统计学意义(P<0.05).无效组胸水中IFN-γ、TNF-α和IL-4浓度在注药前后无显著差异(P>0.05).结论 PYM可刺激IFN-γ、TNF-α增多以及IL-4减少,以促进胸膜炎症形成胸膜粘连.胸膜腔内Th1细胞因子升高和Th2细胞因子减少与PYM胸膜固定术疗效有关.
作者：郑凌；孙耕耘
来源：临床肺科杂志 2010 年 15卷 7期
