目的 探讨不同年龄段结核性胸膜炎患者的临床特征及胸腔积液特点.方法 回顾性分析186例结核性胸膜炎患者,其中青年患者(<40岁)96例、中年患者(40~65岁)66例,老年患者(≥65岁)24例.结果 青年患者临床主要症状为发热、胸痛;而老年患者主要症状为胸闷、气短、消瘦,双侧胸腔积液及血性胸腔积液、PPD及胸腔积液结核抗体阴性比例高;老年患者胸腔积液中白细胞数较少,C反应蛋白(CRP)低于青年患者,乳酸脱氢酶(LDH)高于青年患者;各组患者血清及胸腔积液中CA125、CA50及CA199升高无明显鉴别意义.结论 中老年结核性胸膜炎患者临床特点及免疫反应不典型,极易误诊,需注意进行胸腔积液的理化和相关指标的检测,必要时可试验性抗结核治疗,疗效欠佳时需行胸膜活检等相应检查.
作者：李净；俞珊；王梅；陈红兵；王巍
来源：临床肺科杂志 2012 年 17卷 8期
