目的：观察前列地尔联合西地那非，两药物联合应用治疗围手术期肺动脉高压的可行性。方法收集2012年1月至2013年1月我科收治的心脏手术合并肺动脉高压患者80例，其中先天性心脏病40例，后天性心脏瓣膜病40例，并由此分为先心组和瓣膜组，两组再随机分为实验组和对照组。对照组40例围手术期给予吸氧、强心、利尿、扩管、改善心肌重构等常规治疗，实验组在对照组治疗基础上联合前列地尔、西地那非治疗。术前和术后第7~8天分别进行超声心动图检查、动脉血气分析，比较两组疗效差异。结果四组患者手术后肺动脉内径、肺动脉收缩压、左室射血分数、动脉血氧分压指标均有明显改善( P<0．05)，两大组中，实验组较对照组改善均更为显著( P<0．05)。结论对于先天性心脏病或心脏瓣膜病需行心脏外科手术治疗的肺动脉高压患者，心脏手术可明显降低肺动脉压，改善心功能；在心脏围手术期联合应用前列地尔和西地那非，两药协同，可进一步改善肺动脉高压，减轻肺动脉高压患者的症状，改善其预后。
作者：肖威章；朱俊；陈新明；曹翔；史加海；薛群；尤庆生
来源：临床肺科杂志 2016 年 3期
