目的：分析儿童塑形性支气管炎的临床特征，以期提高临床认识和诊治水平。方法回顾性分析我院2011年1月至2015年12月收治的50例儿童塑形性支气管炎病例，对其进行性别年龄、有无基础病、临床表现、影像学表现、纤支镜表现、病理结果、病原学结果，治疗经过以及转归进行分析。结果50例塑形性支气管炎患儿中，2～5岁患儿占48％，18例患儿伴有先心病等基础疾病。临床表现以咳嗽、气促和发热为主，部分可伴呼吸衰竭。影像学表现以肺不张为主（62％）。支气管镜检查可见黏液栓主要分布于肺左下叶和右下叶，经支气管镜可取出支气管塑型物。塑型物病理学检查结果均可见纤维素样改变和大量炎性细胞浸润。47例行支气管镜钳取或吸取内生性塑型物并灌洗，44例（93.6％）成功，16例（34.04％）行2次或2次以上支气管镜检查。43例（86.0％）临床好转或痊愈，3例复发，4例（8.0％）死亡。结论塑形性支气管炎是儿科少见的危重病，其临床表现缺乏特异性，易误诊和漏诊，病死率高。临床上急性起病的患儿伴进行性呼吸困难，影像学表现为肺不张、胸腔积液或实变时，应高度怀疑本病。及时行支气管镜检查清除气管内塑型物是治疗本病的有效手段。
作者：梁桂明；黄晓雯
来源：临床肺科杂志 2016 年 21卷 9期
