目的 探索不同单肺通气时间对患者血流动力学、呼吸力学及支气管肺泡灌洗液中炎性因子水平的影响.方法 根据单肺通气时间的不同将200名手术患者分成A、B、C组,分别测定各时间点的血流动力学、呼吸力学及支气管肺泡灌洗液中炎性因子的变化情况.结果 A、B、C三组间各时间点的心率、平均动脉压和中心静脉压之间的差异无统计学意义(P>0.05);但各组组内不同时间点的心率、平均动脉压和中心静脉压的差异显著(P<0.05).在每分钟通气量上,C组显著高于A、B组;在呼气峰压上、B、C组各时间点均显著高于A组(P<0.05),B、C组T3时间点显著高于T2时间点(P<0.05).在T3 时间点上,A、B、C三组患者之间的TNF-α及IL-8值的差异显著(P<0.05).无论是肺萎陷还是肺通气情况下,在T3时间点,A、B、C三组之间的TNF-α和IL-8值的差异有统计学意义(P<0.05);同组T3时间点的TNF-α及IL-8值均显著高于T2时间点(P<0.05).结论 不同单肺通气时间对患者的血流动力学及呼吸力学影响较小,而肺泡灌洗液中的TNF-α、IL-8浓度随着单肺通气时间延长而增加,萎陷肺要比通气肺更明显,较长时间的单肺通气可能会造成肺损伤.
作者：卢国杰；李国鹏；钟惠铃；高建伟；张耀森
来源：临床肺科杂志 2017 年 22卷 9期
