目的 探讨脉搏指示连续心输出量测定(PiCCO)监测技术联合重症超声,在感染性休克患者液体复苏中应用价值.方法 采用前瞻性临床观察研究方法,选取济宁市第一人民医院重症监护病房(ICU)55例感染性休克患者随机分为两组,传统组25例采用PiCC0监测患者胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)联合中心静脉压(CVP)指导液体复苏.实验组30例采用PiCC0监测联合重症超声测量下腔静脉变异率指导液体复苏.观察两组患者治疗6h、24h液体复苏效果、液体总入量、机械通气时间、ICU住院时间等指标.结果 1.与传统组比较,实验组在24 h的氧合指数、ScVO2、血乳酸均有统计学差异(t=-2.507、3.625、-1.768 P<0.05).2.实验组6h液体总量与传统组无明显差异(t=6.039 P>0.05),但24 h液体总量低于传统组(t=4.785 P<0.05).3.实验组较传统组机械通气时间少,住院时间短,死亡率降低均有统计学意义(P<0.05).结论 感染性休克患者行PiCCO监测联合重症超声,指导液体复苏,能准确判断血容量状态,降低液体总入量,避免输液过多,有效地改善心肺功能,降低病死率.
作者：高洪媛；邹新华；屈峰；高淑红
来源：临床肺科杂志 2018 年 23卷 2期
