目的 探讨肺部超声B线积分(LUBS)联合血乳酸对脓毒性休克患者病情及预后的评估价值.方法 收集2019年2～12月重症医学科治疗的脓毒性休克患者病例,根据28d预后,分为存活组63例和死亡组33例,分析评价LUBS联合血乳酸对脓毒性休克患者死亡的风险预测价值.结果 死亡组LUBS、血乳酸、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分更高.LUBS、血乳酸两个指标均与APACHEⅡ评分呈正相关(r1=0.536,r2=0.714,P<0.01).ROC生存曲线结果显示,LUBS、血乳酸、APACHEⅡ评分、LUBS联合血乳酸预测脓毒性休克患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.842、0.75、0.951,LUBS联合血乳酸预测脓毒性休克患者死亡的AUC明显高于其他单一指标,与APACHEⅡ评分相比,差异有统计学意义(Z=3.18,P<0.01),其敏感度为84.6％,特异度为95.2％.LUBS与血乳酸两者联合均较其他单独评价指标具有更好的预后评估价值.结论 LUBS与血乳酸有助于评估脓毒性休克患者的病情严重程度,两者联合对28d预后评估效果更好.
作者：张洪波
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 12期
