目的 探讨肺部超声B线积分(lung ultrasound B-line score,LUBS)对有创机械通气患者(invasive mechanical venti-lation,IMV)脱机结果的预测价值.方法 选取连云港市第一人民医院急诊重症监护室(EICU)收治的IMV患者60例,符合脱机标准的患者用T管进行自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT).根据SBT成功与否分为SBT成功组与SBT失败组,分别测定两组LUBS,用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价SBT前LUBS对SBT失败的预测价值;SBT成功组给予拔管,根据拔管是否成功(拔管成功定义为拔管后48h内无需再插管进行有创通气)分为脱机成功组和脱机失败组,对两组进行亚组分析,测定LUBS,用受试者工作特征曲线(ROC)评价脱机前LUBS对脱机失败的预测价值.结果 共纳入60例IMV患者进行研究分析,其中SBT成功34例,失败26例.SBT成功组患者进行脱机拔管,其中脱机成功23例,脱机失败11例.SBT失败组LUBS明显高于SBT成功组,差异有统计学意义(P<0.05).由ROC曲线可知,LUBS评分预测SBT失败的曲线下面积为0.858(95％CI:0.765～0.951),最佳阈值为12.5分时,敏感度为84.6％,特异性为73.5％,阳性预测值为70.9％,阴性预测值为86.2％.脱机失败组LUBS明显高于脱机成功组,差异有统计学意义(P<0.05).由ROC

作者：陈冬梅；史家欣；韩佳言；孙艳；陈晓兵；李吉光；骆继业；王言理；李小民；陈雪峰

来源：医学研究杂志 2021 年 50卷 8期