目的 分析重症人感染H7 N9禽流感病例的临床特征,为临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析2017年我院收治的9例人感染H7N9禽流感重症病例的流行病学特征、临床症状、实验室检查及治疗转归.结果 9例重症患者均以发热、咳嗽、气促等症状起病,部分患者呈持续性高热,热程第3-10天进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).胸部CT提示双肺感染病灶广泛,以实变为主,进展迅速;实验室检查显示:白细胞计数正常或者降低,可伴血小板下降,乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白升高,CD4+T淋巴细胞计数下降,部分危重病例降钙素原、1-3-β葡聚糖水平升高.流行病学调查显示:9例患者均有禽类接触史.最终治愈6例,死亡3例.结论 人感染H7 N9禽流感肺部病变进展迅速,死亡率高,高龄、高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病是死亡高危因素,因此早发现、早诊断、早治疗是关键.在冬春季节应高度重视不明原因肺炎,特别是合并心血管、肺部基础疾病患者更需加强重视.
作者：曾明全；陈红；张玲；谢永祥；冉启惠；陈竹
来源：临床肺科杂志 2018 年 23卷 9期
