目的 分析老年心力衰竭合并肺炎患者血清氨基酸B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)及降钙素原(PCT)水平对近期预后评估的意义.方法 将120例符合本研究相关标准的老年心力衰竭合并肺炎患者纳入研究.对比NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者入院时血清NT-pro-BNP及PCT水平;根据其预后不同分为存活组和死亡组,对比两组患者入院当天、第3天、5天、7天及出院当天或死亡当天血清NT-pro-BNP、PCT水平;对比生存组中非机械通气的患者与机械通气的患者入院当天血清NT-pro-BNP、PCT水平;采用多因素Logistic回归分析老年心力衰竭合并肺炎风险因素.结果 在不同心功能分级患者中入院当天血清NT-pro-BNP、PCT水平由低致高依次为NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级;生存组血清NT-pro-BNP、PCT水平第3天、第5天、第7天及出院当天均较死亡组低;死亡组从入院时至死亡当天血清NT-pro-BNP、PCT不断升高,而存活组则持续降低;入院当天非机械通气的患者比机械通气的患者血清NT-pro-BNP、PCT水平更低.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、NYHA分级、血清NT-pro-BNP、PCT水平均为老年心力衰竭合并肺炎患者的独立风险因素(P均<0.05).结论 血清NT-pro-BNP及PCT水平可用于老年心力竭合并肺炎患者病情严重程度评估、预后评估和治疗指导.
作者：董芳；任嘉玮；胡晓娟；张益辉
来源：临床肺科杂志 2019 年 24卷 3期
