目的 通过观察EGFR敏感突变晚期肺腺癌患者采用不同治疗策略了解临床疗效与不良反应.方法 收集IIIB期至IV期EGFR敏感突变的肺腺癌患者临床资料,根据一线治疗方案分为化疗组(A组),靶向治疗组(B组),化疗后靶向维持治疗组(C组).观察患者的无进展生存期、总有效率、疾病控制率.结果 纳入208例患者,A组52例,B组92例,C组64例.三组中C组的ORR及DCR均较好.A、B、C三组中位PFS分别为6.61月、10.56月、14.30月,差异有统计学意义(P<0.001).B组和C组中合并脑转移或恶性胸腔积液的患者依然有较好的疗效.结论 EGFR敏感突变晚期肺腺癌患者一线靶向治疗,较化疗明显提高了ORR、DCR、PFS;化疗后靶向维持治疗的PFS较靶向治疗有显著改善,不良反应虽有差异,但为不同性质的不良事件,且均在可接受范围内,未出现大量影响后续治疗的严重不良事件.同时靶向治疗对于合并有恶性胸腔积液或脑转移的敏感突变患者也有较好的疗效.
作者：缪翔；夏淮玲；高圣堂；夏大庆；纪子梅；操乐杰
来源：临床肺科杂志 2019 年 24卷 6期
