目的 探讨舒芬太尼联合咪达唑仑对机械通气脓毒症患者镇静效果及炎症因子的影响.方法选取2016年6月-2018年6月入住我院重症医学科行有创机械通气的96例脓毒症患者,随机将入选患者分为观察组(舒芬太尼联合咪达唑仑组)和对照组(咪达唑仑组),每组48例,记录两组镇静药物起效时间、达到理想镇静效果时间,停药后苏醒时间,不良反应发生率,观察用药2h后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分,两组均在治疗前和治疗第1、3、5d采血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平,治疗后第5d计算两组MODS发生率及SOFA评分.结果观察组药物起效时间、达到理想镇静效果时间、停药后苏醒时间均少于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无差异(P>0.05).用药2h后两组MAP、HR、SpO2对比无差异(P>0.05),Ramsay镇静评分对比有差异(P<0.05).观察组治疗后第1d TNF-α较对照组有差异(P<0.05),在治疗后第3、5d观察组TNF-α、IL-1、IL-6均较对照组下降(P<0.05),治疗后第5d观察组MODS发生率低于对照组(P<0.05).结论舒芬太尼联合咪达唑仑治疗机械通气脓毒症患者,可有效地协同促进镇静,抑制炎症因子,降低MODS发生率,这种方法值得临床上推广.
作者：赵千文；吴海华；谢玉萍
来源：临床肺科杂志 2019 年 24卷 8期
