目的 探讨吗啡对重症手足口病(HFMD)患儿机械通气的镇静效果和安全性.方法 将94例重症HFMD患儿按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组47例.2组均给予机械通气和常规药物治疗,对照组在此基础上静脉给予咪达唑仑维持,实验组则静脉给予吗啡维持.比较2组镇静前和镇静后1h、4h、12 h、24 h时的Ramsay评分,各项临床指标,机械通气治疗12 h后各项指标水平及患儿预后情况.结果 2组镇静后各时间点Ramsay评分均比镇静前有所提高(P＜0.05),且镇静后1h和4h实验组的Ramsay评分高于对照组(P＜0.05).实验组达到满意镇静时间、机械通气时间和入住监护室时间均比对照组短(P＜0.05).机械通气12 h后实验组患儿氧合指数(OI)明显高于对照组(P＜0.05),吸气峰压(PIP)低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率及病死率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 吗啡在重症HFMD患儿机械通气治疗中镇静效果显著,可以快速达到满意镇静,改善患儿缺氧症状,减少机械通气时间和入住监护室时间,且安全性良好.
作者：王亚洲；张笃飞；雷智贤
来源：徐州医科大学学报 2019 年 39卷 7期
