目的 探讨骨密度(BMD)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能指标的关系,以及BMD对IPF预后的预测价值.方法 选择2012年1月至2015年6月在本院诊治的89例IPF患者纳入研究.收集所有入组患者的一般资料,肺功能指标和随访结果;按随访结果分为预后良好组和预后不良组,比较两组各项指标的差异;采用Pearson相关法分析BMD与肺功能指标的相关性;采用Logistic多因素回归分析法评价各项临床指标对IPF患者预后的影响;绘制ROC曲线分析BMD对IPF患者预后的预测价值.结果 2年随访期内89例IPF患者中失访5例,预后良好48例,预后不良36例,预后不良率为40.5％.预后不良组BMD水平显著低于预后良好组[(475.8±98.6)mg/cm2 vs(598.4±97.7)mg/cm2,t=5.668,P<0.001].预后不良组合并骨质疏松症比例显著高于预后良好组(χ2=4.227,P=0.040).Pearson相关分析结果显示IPF患者BMD水平与肺弥散功能指标一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％)均呈显著正相关关系(r=0.391,P<0.001),与肺通气功能指标1s用力呼气容积(FEV1)无相关关系(r=0.065,P=0.555).Logistic多因素回归分析结果显示:IPF患者BDM和DLCO％均是预后不良的影响因素(OR=1.012,95％CI 1.004～1.021,P=0.005;OR=1.322,95％CI 1.161～1.506,P<0.001).ROC曲线分析显示:BMD和DLCO％预测IPF患

作者：张刘杰；张文华；杨英；丁铭；徐汉瑾

来源：临床肺科杂志 2020 年 25卷 3期