目的 探讨晚期一线EP方案化疗前后血清VEGF值改变(△VEGF)与小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)疗效的相关性,分析△VEGF是否可作为监测SCLC化疗疗效的指标.方法 回顾性分析本中心30例健康对照人群和50例Ⅳ期SCLC患者化疗前、化疗后的VEGF值,计算△VEGF值.两独立样本t检验分析SCLC患者化疗前和健康对照人群血清VEGF的差异.卡方检验分析△VEGF与化疗疗效、毒副反应之间的相关性.两独立样本t检验分析比较血清△VEGF高低与SCLC肿瘤标记物CEA、NSE及proGRP改变的关系.结果 SCLC患者化疗前血清VEGF值(278.56±5.68)pg/mL)高于健康对照组(80.13±2.54)pg/mL,具有统计学差异(P<0.05).经EP方案化疗后,△VEGF高、低两组的CEA、NSE及proGRP均较化疗前下降,具有统计学差异(P<0.05).与△VEGF低值组比较,△VEGF高值组CEA、NSE及proGRP下降更明显,具有统计学差异(P<0.05).相较于△VEGF低值组,△VEGF高值组ORR(20％vs.4％)和DCR(64％vs.36％)均更高,疗效更好(P<0.05).进一步研究两组之间毒副反应类似,包括骨髓抑制、肝肾功能不全以及恶心呕吐等(P>0.05).结论 SCLC对于初始的治疗高度敏感,影像学检查常难以做到更早期、无创以及实时监测.而联合检测化疗前后VEGF的改变,具有无创、敏感、经济等优点,可用于实时监测SC

作者：李元芹；刘文静；孙宜田；朱洁晨；张毛为；刘亚南；张晓娇；赵力；朱述阳；陈碧

来源：临床肺科杂志 2020 年 25卷 7期