目的 探讨巨噬细胞极化在结核性胸膜炎与恶性胸腔积液鉴别中的价值.方法 前瞻性收集2018年10月至2019年9月到我院就诊的新发结核性胸膜炎或恶性胸腔积液患者,在治疗前采集胸腔积液与外周血,流式细胞术检测M1型(CD14+CD86+)与M2型(CD14+CD163+)单核巨噬细胞.并测定外周血细胞计数、血沉、γ-干扰素释放试验及胸腔积液腺苷脱氨酶.结果 纳入结核组51例,肿瘤组39例.结核组外周血CD14+巨噬细胞高于肿瘤组,胸水M1型巨噬细胞高于肿瘤组,M2型巨噬细胞低于肿瘤组(P<0.05).胸水M1/M2>0.92诊断结核性胸膜炎的敏感性86.3％,特异性94.6％,阳性预测值86.3％,阴性预测值81.7％(曲线下面积0.946).结论 结核性胸水中巨噬细胞向M1极化,恶性胸水巨噬细胞向M2极化,胸水M1/M2>0.92可作为结核性胸膜炎与恶性胸水鉴别的免疫学指标.
作者：燕存子；孙峰；王海月
来源：临床肺科杂志 2021 年 26卷 2期
