目的 探讨结核性胸膜炎(TP)患者胸腔积液中M1、M2型巨噬细胞比例及相关炎性细胞因子在抗结核治疗前后的变化及意义.方法 前瞻性纳入2018年10月 ～2019年9月到笔者医院就诊的新发TP患者,采用流式细胞术检测抗结核治疗前后胸腔积液中M1型(CD14+CD86+)与M2型(CD14+CD163+)巨噬细胞的变化,酶联免疫吸附法测定胸腔积液中IL-10、IL-12、ADA的含量.结果 共纳入125例TP患者,治疗后M1、M2型巨噬细胞均较治疗前增多,且M2型增高更明显,M2/M1比例显著增高(P<0.05).治疗后胸腔积液中IL-10、IL-12水平较治疗前下降,ADA无明显变化.抗结核治疗前IL-12与M1型巨噬细胞呈正相关,但治疗后无明显相关性.治疗前后IL-10与M2型巨噬细胞均无显著相关性.结论 在TP患者胸腔积液中巨噬细胞向M1型极化,分泌大量IL-12,抗结核治疗可使向M2型转化,降低炎性细胞因子水平.
作者：孙峰；王海月；燕存子
来源：医学研究杂志 2021 年 50卷 2期
