目的 提高对儿童非HIV型肺孢子菌肺炎认识,以期早期预防、诊断、治疗及提高疗效.方法 回顾近3年共8例儿童非HIV型肺孢子菌肺炎的临床诊治经过,并进行相关文献复习.结果 8例患儿中有7例为小于1岁婴儿(中位数月龄:4月),1例为3岁肾病综合症患儿;男女比例为5:3;发病前有使用糖皮质激素类药物史6例;8例患儿均通过肺泡灌洗液病原学高通量基因检测查出为耶氏肺孢子菌感染;症状分析为发热5例,气促5例,肺部湿啰音6例,喘鸣音1例;呼吸困难需呼吸机通气4例;病程大于1月者8例;肺部影像学提示斑片状渗出6例,伴有胸腔积液、气胸、肺实变者各2例,肺不张者1例;伴有动脉血氧分压下降5例;8例患儿均血生化检查乳酸脱氢酶升高大于350 U/L,平均值1214 U/L;血清1-3β葡聚糖升高(大于33.5 ng/L)者3例;免疫功能血TBNK检查NK细胞比例减少者3例;免疫五项检查C3补体下降者4例;8例患儿均合并其他病原体感染,合并有巨细胞病毒感染7例;合并呼吸道合胞病毒及人类疱疹病毒5型感染各4例;合并真菌感染3例;合并革兰阳性球菌感染5例,流感2例;腺病毒1例;治疗上,8例患儿均接受口服复方磺胺甲恶唑治疗,予抗真菌治疗7例,人免疫球蛋白治疗6例,更昔洛韦治疗4例,其中口服磺胺药后好转5例,2例死亡患儿均在住院期间有持续使用糖皮质激素(甲强龙>1周或>2
作者：李敏敏；邝舒敏；黄冬平；彭淑梅
来源：临床肺科杂志 2021 年 26卷 2期
