目的 比较床旁超声与床旁X线在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中不同时间段的阳性率,分析其时效性,找到更为合适的用于诊断VAP的影像学方法.方法 前瞻性对我院重症监护室(ICU)行气管插管呼吸机辅助呼吸或控制呼吸治疗,且怀疑VAP的患者在怀疑VAP的当天、第三天和第五天同时进行床旁肺部超声(LUS)和床旁胸部X线检查,评估和比较上述两种检查方法在第一天、第三天和第五天检出VAP的准确率.结果 本研究共纳入48例VAP患者.床旁LUS在第一天和第三天对VAP的检出率均显著高于床旁胸部X线检查(分别为:70.8％vs 39.6％,P=0.003;81.2％vs 66.7％,P=0.049),而两者在第五天对VAP的检出率差异无显著性(85.4％vs 83.3％,P=1.000).结论 床旁LUS在VAP早期的诊断过程中较床旁X线的阳性率更高,且床旁超声具有可重复、廉价、安全的优势.监护室中开展床旁LUS检查可以提高VAP的早期诊断率,给予及时、有效的抗生素治疗.
作者：典万康；付守芝
来源：临床肺科杂志 2021 年 26卷 11期
