目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者细胞免疫指标的动态演变及其对病毒核酸转阴时间的影响.方法 回顾性分析在武汉大学人民医院东院收治并于2020年2月20日至2020年3月15日好转出院的COVID-19患者,以出现症状为起点,分析发病后0～4 d(P0)、5～7 d(P1)、8～10 d(P2)、11～14 d(P3)、15～21 d(P4)、22～28 d(P5)、29～35 d(P6)、36d以上(P7)8个时间点CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+/56+的变化规律.按核酸转阴时间分为A组(≤30d)和B组(>30d),比较免疫指标的组间差异.结果 共纳入116例患者细胞免疫结果238例次.CD3、CD4、CD8、CD19在各时间点间有显著性差异(P<0.05),在P2降至最低.广义线性混合模型分析发现,年龄增高,CD8下降,CD16+/56+升高.糖尿病者CD3、CD4、CD16+/56+下降.重型CD3、CD4较普通型降低.甲强龙组CD16+/56+下降.CD3、CD4、CD8在P3点B组显著低于A组(P<0.05).ROC曲线分析P3点CD3、CD4、CD8计数预测核酸转阴时间延长的AUC分别为0.804、0.778、0.788(P<0.05).结论 新型冠状病毒感染可导致T淋巴细胞明显减少,CD3、CD4、CD8计数的持续降低可能预示核酸转阴时间延长,年龄、糖尿病和疾病严重程度,是影响细胞免疫指标的变化的危险因素.
作者：孙峰；杨建中；刘雪梅；燕存子；周晨亮
来源：临床肺科杂志 2021 年 26卷 12期
