目的 探讨可曲式内科胸腔镜在结核性胸腔积液及恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用及镜下特点分析.方法 回顾性分析96例未明确病因胸腔积液患者的临床资料,评估可曲式内科胸腔镜检查结果对结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的鉴别应用价值;记录两组不同类型胸腔积液患者胸腔镜下主要表现及生化指标[腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)]差异及并发症发生情况.结果 可曲式内科胸腔镜胸膜活检确诊率为93.75％(90/96),对结核性胸腔积液确诊率为96.61％,对恶性胸腔积液确诊率为95.83％;两组胸膜充血水肿、纤维素样粘连、大小不一结节、白斑样改变比较,有统计学意义(P<0.05);结核组患者ADA明显高于恶性组(P<0.05),CEA明显低于恶性组(P<0.05);两组并发症发生率比较,无统计学意义(P>0.05).结论 可曲式内科胸腔镜活检诊断胸腔积液确诊率为93.75％,可有效鉴别结核性胸腔积液及恶性胸腔积液,临床对胸水化验后ADA降低、CEA升高的患者,可在胸腔镜下全面寻找其恶性依据.
作者：沈德培；吕莉萍；李晔
来源：临床肺科杂志 2022 年 27卷 8期
