目的 总结肺炎克雷伯菌肺部感染临床特点.方法 对2019年—2021年某三甲中医院肺炎克雷伯菌肺部感染患者(KP,Klebsiella pneumoniae)进行回顾性研究,根据药敏结果分为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌组(CRKP,Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌组(CSKP,Carbapenem-sensitive Klebsiella pneumoniae),比较两组之间的临床感染特点和药敏情况.结果 CRKP组和CSKP组肺炎克雷伯菌肺部感染患者均以男性、老年、脑血管疾病为主,CRKP组发生肺部以外侵袭性感染的比例高于CSKP组(χ2=5.235,P=0.022),统计显示CRKP组使用有创机械通气(χ2=4.424,P=0.035)、留置导尿管(χ2=4.151,P=0.042)及碳青霉烯酶类药物(χ2=6.742,P=0.009)的比例高于CSKP组.CRKP组对除替加环素、阿米卡星、复方新诺明等以外的绝大部分临床常用抗生素有较高的耐药率.结论 CRKP肺部感染患者需要警惕其它部位的侵袭性肺炎克雷伯菌感染,尤其需要注意高龄男性,有脑血管基础疾病的人群,CRKP肺部感染对于常用β-内酰胺类抗生素几乎全部耐药,治疗难度较CSKP组高.
作者：李中良；张昌峰；卢峰；张士杰
来源：临床肺科杂志 2022 年 27卷 9期
