目的 应用氢质子磁共振波谱(1HMRS)和化学位移成像(chemical shift imaging,CSI)研究人脑梗塞中代谢物随时间的变化规律，评价1HMRS在脑梗塞中的临床应用价值。 材料与方法 28例脑梗塞患者根据发作时间将其分为：超急性期(6小时内)2例；急性期(6小时后至2天内)6例；亚急性期(2天后至6周内)12例；慢性期(6周后)8例。将正常对侧相同部位20例作为自身对照组。应用定点分辨选择波谱(pointed resolved selective spectroscopy,PRESS)/TE 135ms CSI和两侧相对应部位PRESS/TE 135ms单体素采集。测算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、含胆碱类化合物(Cho)与对照组的比值及同侧NAA/Cho、NAA/Cr、Lac/Cho(乳酸/含胆碱类化合物)的变化。 结果 超急性期2例出现Lac而NAA、Cho、Cr改变不明显；急性期5例Lac增加，NAA开始减少，Cr稍降低，Cho未见明显改变；亚急性期Lac进一步增加，2例复查患者2周后Lac开始下降，但仍维持较高浓度，NAA继续减少，Cr降低，Cho稍减少；慢性期NAA、Cr进一步减少，3例在病灶区仍检测到一定浓度Lac，5例未见明显的Lac，3例6个月后病灶边缘Cho浓度比对侧高，5例Cho降低。另外3例亚急性期、2例慢性期明显脂肪峰。同对照组比较，28例患者总的NAA下降最明显，达(58±15)
作者：吴光耀；孙骏谟；田志雄
来源：临床放射学杂志 2001 年 20卷 3期
