目的探讨肝动脉-门静脉分流(arterioportal shunt,APS)的多层螺旋CT(MSCT)增强特征及形成机制,评价MSCT在APS诊断中的作用和价值.资料与方法回顾性分析153例APS的CT影像特征及其基础疾病,所有病例均采用MSCT机扫描,对比剂注射流率3 ml/s,剂量90 ml;动脉期延迟25～28 s,门脉期50～55 s,实质期3～5 min.其中75例完成了动脉期三维重建.结果动脉期门静脉主干或分支提前显影127例,其中75例容积成像(VR)清晰显示APS部位、形态及其与周围结构间的三维关系.动脉期肝实质呈楔形、三角形或不规则形片状强化139例,其中单发94例,2～3处40例,弥漫性5例;门脉期部分病灶密度仍较高,实质期病灶与肝实质密度一致.90例原发肝癌及16例转移瘤中,动脉期瘤灶部分实质明显强化67例,门脉期多数病灶仍呈高密度,实质期呈低密度,其余39例瘤灶未见明显强化.上述APS按发生部位可分4型:即中央型(60例),周围型(32例),混合型(56例)和弥漫型(5例).结论多种疾病均可形成APS,原发性肝癌是最主要原因.CT上APS可有多种特征性表现形式,MSCT多期扫描及VR重建能充分显示.
作者：刘光华；于红；李惠民；董伟华；韩希年；周文芳
来源：临床放射学杂志 2004 年 23卷 8期
