目的探讨超急性期放射性肝损伤MRI表现及其病理基础,评估MRI平扫及菲立磁增强扫描检出放射性肝损伤的时间效能. 材料与方法 18只家兔随机分成3组后均给予40 Gy单次X线半肝照射,第1组于照射后第1 d、第2、3组分别于照射后第2、3 d行肝区MRI TSE-T2WI及TSE-T1WI两个序列的平扫及菲立磁增强扫描,同时取材做组织学检查.对MRI表现与病理组织学检查结果进行对照分析. 结果所有家兔T2WI及T1WI平扫、T1WI菲立磁增强扫描肝组织信号强度均未发现变化.T2WI菲立磁增强扫描对放射性肝损伤的检出时间为照射后第3 d(P<0.01),表现为肝组织信号强度受照区与非受照区均较T2WI平扫时降低,但受照区肝组织信号强度较非受照区高,两者间可见分界线.所有家兔受照区肝组织在光镜下未见明确组织水肿、纤维化及炎症细胞浸润等病理征象,但其单位视野面积内含有SPIO颗粒的Kupffer细胞数在照射后第3 d明显低于非受照区(P<0.01).电镜下,照射后第3 d的受照区肝细胞及Kupffer细胞内见线粒体明显肿胀伴局部空泡样变. 结论 T2WI菲立磁增强扫描在照射后短时间内(照射后第3 d)即可检出超急性期放射性肝损伤,并能提供直观、精细的影像学依据.
作者：蒋震；沈钧康；钱铭辉；张彩元；陆之安
来源：临床放射学杂志 2004 年 23卷 11期
