目的 探讨不同b值扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对急性脑梗死的诊断价值.方法 搜集临床拟诊为急性脑梗死患者资料387例进行多b值DWI(b=800 s/mm2、1000 s/mm2、2000 s/mm2),比较急性脑梗死区各b值间的差异.计算各b值DWI诊断急性脑梗死的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性.计算不同b值下病变部位及对侧正常组织的表观扩散系数(ADC)值,比较各b值下病变部位的ADC值间的差异及病变区与正常组织间的差异.结果 b=2000 s/mm2时DWI对急性脑梗死的诊断率明显高于b=800 s/mm2、1000 s/mm2 (P ＜0.05).b=800 s/mm2、1000 s/mm2时DWI诊断急性脑梗死的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为94.5％、100％、100％、64.7％、95.0％与94.8％、100％、100％、65.8％、95.3％,而b=2000 s/mm2时各项统计数据均为100％.不同b值病变部位与对侧正常组织之间的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 较高b值DWI诊断急性脑梗死优于较低b值,尤其是在小病灶的显示方面更具优势.
作者：金辉；张树桐；刘松；周利华
来源：临床放射学杂志 2012 年 31卷 8期
