目的 探讨联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与多回波采集重度T2*WI三维梯度回波序列(enhanced gradient echo T2 star weighted angiography,ESWAN)在急性期脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的应用及联合ESWAN和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在慢性期DAI的应用价值.方法 29例急性期DAI患者均行常规MRI、DWI及ESWAN序列全脑扫描；对29例中的14例慢性期DAI患者,另选14例轻度脑外伤复查患者及14名健康志愿者行T2*WI、ESWAN、DTI全脑扫描.由两名高年资MRI诊断医师共同分析MR图像,对病灶进行计数.在各向异性指数(fractional anisotropy,FA)图上分别测量脑内多个感兴趣区(region of interest,ROI)的FA值,并将发现出血灶的数量及测得的FA值进行统计分析.结果 急性期DAI共检出病灶322个,ESWAN显示284个微出血灶,其他常规序列共显示170个微出血灶.ESWAN、DWI病灶检出率高于液体衰减反转恢复序列(FLAIR)(x2=67.904,x2=45.475;P＜0.001),ESWAN及DWI病灶检出率差异无统计学意义(x2=2.859;P＞0.05)；对于慢性期DAI组,与T2*WI相比,ESWAN能发现更多的出血灶,差异有统计学意义(P＜0.001)；轻度脑外伤组及健康对照组均未发现微出血灶.轻度脑外伤组及健康对照组间所有ROI FA

作者：张雷；陈涛；任转琴；李静；李莉；苟晓光；王晓虎；任慧鹏

来源：临床放射学杂志 2012 年 31卷 10期