目的 采用高分辨率CT( high-resolution computed tomography,HRCT)分析类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)肺部病变,并探讨吸烟与RA肺部病变的相关性.方法 分析98例RA患者胸部HRCT表现,对患者肺组织在HRCT上的受累程度进行半定量评分,探讨其与病程、年龄及吸烟指数的相关性,并比较吸烟及未吸烟患者肺部病变的差异.结果 (1)RA患者胸部HRCT异常改变以“网”状影和小叶间隔增厚最常见.肺间质病变主要分布于双下肺基底部及胸膜下区；(2)肺部病变的发生率与病程无关,肺受累程度与年龄呈中等程度正相关.HRCT异常表现以“网”状影为主的患者平均病程大于病变以“磨玻璃”影为主的患者；(3)吸烟患者及未吸烟患者最常见的异常改变分别为肺气肿及小叶间隔增厚；吸烟组肺气肿及支气管扩张的发生概率高于未吸烟组.结论 RA肺部病变主要累及肺间质及气道,吸烟患者气道多受累,老年患者受累程度较重；病程越长,病变纤维化程度越严重.
作者：李睿；李春平；郭丹丹；陈天武
来源：临床放射学杂志 2012 年 31卷 10期
