目的 探讨类风湿关节炎(RA)肺部受累患者胸部高分辨CT(HRCT)的影像学分型,提高对RA肺部受累影像表现的认识.方法 收集161例确诊RA伴肺部受累的病例,回顾性分析患者的胸部HRCT影像学表现,并结合病史、肺部活检病理、肺泡灌洗或肺功能检查等将RA相关肺部病变(RA-LD)进行影像学分型,并比较其临床特点.结果 161例RA-LD患者男56例、 女105例,确诊RA-LD时平均年龄(60.7±12.8)岁(14～85岁),包括寻常型间质性肺炎(UIP)样改变87例、非特异性间质性肺炎(NSIP)样改变44例、机化性肺炎样改变10例、淋巴细胞性肺炎样改变7例、小气道病变(SAD)9例、其他表现4例.UIP样改变组平均年龄最大[(63.3±12.1)岁]、吸烟比率最高(41.4％),SAD及其他组平均年龄最小[(54.7±15.1)岁]且均无吸烟史,两组差异有统计学意义(P=0.020,P<0.001).70例(43.5％)RA-LD患者合并胸膜病变.结论 RA累及肺部影像学表现多样,最主要的表现是间质性改变,以UIP和NSIP样改变为主;RA患者应尽早做肺HRCT以了解肺部受累与否及相关类型.
作者：宋兰；杜华阳；陈茹萱；隋昕；宋伟；金征宇
来源：中国医学科学院学报 2020 年 42卷 2期
