目的 分析肝脏小血管瘤(≤2 cm)的MRI动态增强及扩散成像表现特点,以帮助临床诊断.方法 回顾性研究经病理证实的30例患者42个肝脏小血管瘤病灶,根据动态增强特征将其分为典型(Ⅰ型)、高灌注型(Ⅱ型)、非典型(Ⅲ型)三型.分别观测其MRI平扫、动态增强扫描、扩散成像表现并进行定量分析,进而综合评价各型小血管瘤的MRI表现特点及鉴别诊断要点.结果 动态增强中,Ⅰ型小血管瘤(21例)各期均呈相对高信号,以缓升缓降型持续强化为主；Ⅱ型小血管瘤(7例)各期均呈相对高信号,以速升缓降型持续强化为主；Ⅲ型小血管瘤(14例)持续呈相对低信号,以低度延迟强化为主.Ⅱ型小血管瘤与门静脉在动态增强各期信噪比无统计学差异,而Ⅰ、Ⅲ型小血管瘤与门静脉间存在统计学差异(P =0.046及P=0.002).扩散成像中,小血管瘤的信号均明显高于肝实质,但三型间信号无统计学差异；肝小血管瘤总体上具有较肝组织高的表观扩散系数(ADC)值,Ⅱ型平均ADC值高于Ⅰ型及Ⅲ型(P =0.0034).结论 各型肝小血管瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI动态增强扫描、扩散成像、ADC值测定等对于肝脏小血管瘤的诊断及鉴别具有重要作用.
作者：盛若凡；曾蒙苏；姚秀忠；饶圣祥
来源：临床放射学杂志 2013 年 32卷 9期
