目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对肝脏占位性病变的鉴别诊断效能,并优化最佳b值.方法 经病理或临床随访及相关辅助检查证实的72例肝脏良性肿瘤和73例恶性肿瘤(共312个病灶)在1.5T MR成像系统上行不同b值DWI(300s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2)扫描,获得各组b值的DWI图和表观扩散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)图,分别测量各b值下病变的DWI信号强度、ADC值,比较各b值组的信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)、对比噪声比(contrastto-noise ratio,CNR)、ADC值,并绘制各b值的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),得出ADC值对肝脏良恶性病变的鉴别诊断效能,优化DWI诊断肝脏良恶性病变的最佳b值.结果 不同b值组间SNR、CNR差异均有统计学意义(P＜0.001).肝脏良性和恶性病变组ADC值均随b值增加而逐渐变小,差异有统计学意义(P＜0.001).3组不同b值的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.970、0.955、0.957 (AUC＞0.5),且b=300s/mm2时获得的ADC值的诊断效能最大,以ADC值=1.43×10-3mm2/s为鉴别良恶性病变的最佳阈值,对肝脏良恶性病变诊断的敏感性、特异性分别为93.3％和89.3％.结论 1.5TMR DWI联合多通道相控阵线圈对肝脏良恶性病变的

作者：陈泉桦；黎军强；刘彪；王丽娜；韦进军；罗汉传；郑菲；魏景欣；陈小玫

来源：中国CT和MRI杂志 2013 年 11卷 4期