目的 探讨胸椎骨质增生是否能引起邻近肺组织的局灶性纤维化.方法 回顾性分析常规胸部CT检查显示胸椎骨质增生患者401例,观察骨质增生的厚度、方向以及骨赘邻近胸膜下肺组织有无局灶性改变.将肺间质改变的形态分为3型:Ⅰ型磨玻璃密度影、Ⅱ型网格状影、Ⅲ型线状影,各型与胸椎骨质增生厚度的关系、局灶性肺间质改变的发生率行卡方检验.对以往曾行胸部CT检查者记录局灶性肺间质病变的形态变化情况,9例患者同时行仰、俯卧位CT检查.结果 401例胸椎骨质增生者中,350例(87.3％)突向右或右前方；142例(35.4％)(165个病灶)伴邻近胸膜下局灶性肺间质改变.局灶性肺间质改变的发生率随骨质增生厚度的增加而增高(增生厚度＜5 mm为7.4％,5～10 mm为38.6％,＞10 mm为70.9％),三者的差异有显著统计学意义(x2=134.981,P＜0.001).同时行俯卧位CT检查的9例局灶性肺间质改变均未消失.有CT随访资料者27例,其中随访有变化者8例(3～29个月),无变化者19例(1周～41个月).结论 胸椎骨质增生的机械压迫能导致邻近肺组织局灶性纤维化,增生厚度越大局灶性肺纤维化的发生率越高,骨质增生引起的局灶性肺纤维化无需治疗或进一步检查.
作者：任华；张海萍；李金霞；孙晓劼；王文生；张毅；于晓晶
来源：临床放射学杂志 2013 年 32卷 10期
