目的 在乳腺癌患者中使用磁共振三维氢质子波谱,分析病灶内复合胆碱(tCho)水平在新辅助化疗前后的变化情况,了解其能否预测肿瘤在化疗后的病理反应,以及与肿瘤最大径的关系. 方法 前瞻性纳入28例经穿刺活检证实为乳腺癌的患者,分析病灶在新辅助化疗前、第一疗程及全程化疗后3次磁共振检查中tCho峰下面积值和最大径的变化.将所有病例的手术结果(按照Miller/Payne病理反应性分级标准)分为组织学显著反应组(MHR)与非组织学显著反应组(NMHR).采用Mann-WhitneyU检验法比较两组病灶在各阶段胆碱水平和最大径的差异;以肿瘤病灶的病理反应性分级作为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价磁共振三维氢质子波谱预测化疗疗效的效能.结果 28例患者中15例为MHR,13例为NMHR.化疗前及第一疗程后两组间的tCho峰下面积值及早期变化率均无统计学差异,但全程化疗后MHR组tCho峰下面积值(2.94 ±2.41)明显低于NMHR组(10.46±12.94,P=0.046);两组间tCho峰下面积值术前变化率分别为(83.30±15.81)％和(53.90±32.69)％,差异有统计学意义(P =0.006).全程化疗后tCho峰下面积值及术前变化率的ROC曲线下面积分别为0.277(P=0.045)和0.800(P =0.007),而肿瘤最大径及其术前变化率的结果为0.064(P =0.000)和0.964(P =0.000),其中tCho
作者：谢瑜；廖承德；李卓琳；李鵾；丁莹莹
来源：临床放射学杂志 2014 年 33卷 5期
