目的：探讨M RI氢质子波谱成像（1 H‐M RS ）在常规动态增强M RI检查诊断的乳腺BI‐RADS 3病变中的应用价值。方法应用1．5T M RI对常规动态增强M RI检查诊断为BI‐RADS 3乳腺病变的34例患者、39处病灶再次行（1 H‐MRS）检查。以Cho峰信噪比（SNR）≥2作为阳性的诊断标准，Cho峰阳性病灶重新评级为BI‐RADS 4，阴性患者维持BI‐RADS 3不变。以穿刺活检或手术病理为金标准，分析1 H‐M RS胆碱峰对乳腺癌与乳腺良性病变的诊断价值。结果6处病灶（累及5例患者）1 H‐M RS检查Cho峰阳性从而被重新评估为BI‐RADS 4，病理证实均为乳腺癌。另外33处病灶Cho峰阴性维持BI‐RADS 3分级不变，病理证实均为良性病变。1 H‐M RS检查胆碱峰在乳腺良、恶性病变中有显著统计学差异（ P ＜0．001）。结论1 H‐MRS对鉴别常规动态增强乳腺MRI诊断的BI‐RADS 3病变中可能存在的恶性病变具有重要作用，可进一步提高BI‐RADS分级的准确性。
作者：赵乐勇；任晓平；马捷；杨忠；张景忠；朱进
来源：医学影像学杂志 2015 年 3期
