目的 运用磁共振相位对比法(PC-MRI)对门静脉系统血流参数进行测量,探讨PC-MRI在乙肝肝硬化肝功能状况评价中的应用价值及意义.方法 40例乙肝肝硬化患者,男32例,女8例,年龄29～70岁,平均52.3岁,其中Child-PughA级15例,B级13例,C级12例;10例对照组患者,男6例,女4例,年龄40 ～ 60岁,平均42岁.通过PC-MRI测量门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉的截面积(S,mm2)、平均血流量(Q,ml/s)和平均流速(V,cm/s).结果 对照组门静脉截面积(SPV)明显小于肝硬化各组(P＜0.05);随着肝硬化程度的加重,门静脉平均血流量(QPV)和平均流速(VPV)逐渐减小(P＜0.05),Child-Pugh C级的VPV明显低于Child-Pugh A、B级(P＜0.05);肝硬化各组肠系膜上静脉截面积(SSMV)明显高于正常组(P＜0.05),Child-Pugh B级低于Child-Pugh A、C级(P＜0.05);Child-Pugh B、C级SSV较正常组明显增大,且差异具有统计学意义(P＜0.05).QPV、VPV、脾静脉平均血流量(QSV)和脾静脉平均流速(VSV)与MELD评分呈负相关(P＜0.05),相关系数分别为-0.396、-0.464、-0.453、-0.549.结论 PC-MRI可有效评价乙肝肝硬化不同肝储备功能状态的门静脉系统血流状态,是评价肝硬化严重程度及肝脏储备功能的重要影像学手段.
作者：殷鑫；袁肖娜；陈勇；高知玲；朱凯；马彩花；郭玉林
来源：临床放射学杂志 2015 年 34卷 4期
