目的 探讨Clermont分数在检测克罗恩病肠道黏膜溃疡中的价值.方法 回顾性分析东部战区总医院2015年5月至2017年8月经内镜和病理检查确诊为回结肠克罗恩病行磁共振肠道成像(MRE)和扩散加权成像(DWI)检查的45例患者,其中男28例、女17例,中位年龄25岁.以患者肠段为研究对象,根据内镜下肠道黏膜表现分为无溃疡组、浅溃疡组和深溃疡组.通过常规MRE测量肠壁厚度、评估肠壁水肿及溃疡情况,同时观察各肠段DWI表现,测量表观扩散系数(ADC)值,综上计算得到Clermont分数.采用单因素方差分析比较3组不同肠段间Clermont分数、ADC值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Clermont分数、ADC值评价克罗恩病肠道黏膜溃疡的效能.结果 本研究共纳入137个肠段,其中无溃疡组、浅溃疡组和深溃疡组肠段分别为30、37、70个.深溃疡组Clermont分数(22.5±4.5)高于无溃疡组(10.2±1.3)及浅溃疡组(15.8±3.5)(F=179.935,P＜0.01).深溃疡组ADC值[(1.34±0.17)×10-3 mm2/s]低于无溃疡组[(2.07±0.52)×10-3mm2/s]及浅溃疡组[(1.52±0.23)×l0-3mm2/s](F=83.822,P＜0.01).采用Clermont分数和ADC值鉴别肠道深溃疡的ROC曲线下面积分别为0.887和0.733.结论 Clermont分数和ADC值均可用于评估克罗恩的黏膜溃疡,Clermont分数检测深溃疡的效能优于AD

作者：叶勇霞；居胜红；黄伟；林望望

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 29期