目的 探讨颈段脊柱外伤患者的MRI表现及其与临床预后的关系.方法 回顾性分析106例颈段脊柱外伤患者的MRI资料,从椎体、椎间小关节、椎间盘、脊髓、韧带、血肿和椎动脉共7个方面进行评价,根据出院时患者的综合状况将预后分为完全恢复、明显好转、好转、无变化、恶化5个等级,分析不同MRI表现对预后的影响.结果 106例颈部外伤患者中,上颈段椎体骨折18例共23个椎体,下颈段椎体骨折58例共83个椎体,其中C5～C7椎体占96.4％.椎体滑脱伴椎间小关节脱位26例,最常见为C5椎体向前滑脱.椎间盘损伤99例179个,其中71例140个椎间盘突出,28例共39个椎间盘破裂;椎间盘突出患者与椎间盘破裂者预后存在统计学差异(P＜0.01).脊髓内水肿67例,脊髓内血肿20例,脊髓水肿患者与脊髓血肿患者预后存在统计学差异(P＜0.01).98例患者共有231处韧带损伤,其中韧带剥离138处,韧带撕裂93处,所有韧带损伤患者均有不同程度运动和感觉障碍,韧带剥离患者与韧带撕裂患者预后存在统计学差异(P＜0.01).95例患者可见椎旁血肿,包括椎体前缘血肿79处,椎体后方血肿73处,椎管后部硬膜外血肿68处.椎动脉损伤24例,除5例有心血管基础疾病外,19例患者治疗后相关症状均消失.结论 MRI可全面评估颈段脊柱外伤,对指导临床治疗、判断预后具有重要作用.
作者：叶彩林；张婧婧；陆璐；钱银锋；余永强
来源：临床放射学杂志 2015 年 34卷 9期
